상급종합병원인 순천향대병원, 원광대병원, 이대목동병원, 인제대부산백병원, 인하대병원, 조선대병원 등이 건강보험심사평가원이 실시하는 관상동맥우회술 평가에서 최하위 등급을 받았다.

종합병원급에서는 가톨릭대 성바오로병원·의정부성모병원·인천성모병원, 강동경희대병원, 강원대병원, 서울의료원, 인제대백병원 등이 최하위 3등급을 부여받았다.

반면, 분당서울대병원, 서울대학교병원, 서울아산병원, 연세대세브란스병원, 서울시보라매병원 등은 최우수인 1등급이 부여됐다.

건강보험심사평가원은 26일 허혈성 심질환 환자에 시행한 관상동맥우회술의 적정성 평가 결과를 발표했다.

지난 2011년 발표한 1차 평가에 이어 이번에 공개하는 2차 평가는 2010년 7월부터 지난해 6월까지 2년동안 관상동맥우회술을 실시한 종합병원이상 81개소 6143건을 대상으로 했다.

허혈성 심질환은 사망 위험도가 높은 중증질환으로 매년 발생률이 증가 추세에 있어 국가적인 관리가 필요한 질환이다.

이에 심사평가원에서는 의료의 질향상을 유도해 국민 건강을 돕기 위한 목적으로 관상동맥우회술 적정성 평가를 수행하고 있다.

조사결과, 1차 평가대상인 2년 전보다 관상동맥우회술을 실시하는 병원이 4개소 더 늘어난 반면, 전체 수술량은 575건이 감소했다.

관상동맥우회술 수술률은 50대부터 급격히 증가하기 시작해 여자의 경우 70~79세, 남자는 60~69세에 관상동맥우회술 수술을 가장 많이 실시하는 것으로 나타나, 이 연령대에서는 주의깊은 관리가 필요한 것으로 조사됐다.

또한 전체 대상에서 남자가 차지하는 비율은 70.8%로, 남자가 여자보다 2배 이상 더 많았다.

평가는 △병원별로 관상동맥우회술을 얼마나 실시하고 있는지 △장기간 생존을 돕고 재발을 줄인다고 알려진 내흉동맥(흉골 안쪽에 있는 동맥, 속가슴 동맥) 사용률이 얼마나 되는지와 퇴원시 아스피린 처방은 잘 이뤄졌는지 △수술 후 출혈과 같은 합병증으로 인한 재수술률은 얼마나 되는지 등 모두 6개 지표를 사용했다.

6개 평가지표의 종합점수는 평균 86.2점으로 1차 평가결과보다 2.9점 향상된 결과를 보였고, 최하위 점수는 72.8점으로 1차 평가결과보다 7.5점 향상됐다.

지표별 점수를 종합해 5등급으로 구분했을 때에는 1등급 22기관, 2등급 28기관, 3등급 22기관이었으며, 하위 등급인 4, 5등급은 없었다.

우수기관인 1등급 기관은 1차 평가결과 10개 기관에서 22개 기관으로 총 12개 기관이 늘어났다.

지표별 주요결과는 장기간 생존을 돕고 재발을 줄일 수 있어 권장하고 있는 수술법인 내흉동맥(흉골 안쪽에 있는 동맥, 속가슴 동맥)을 이용한 수술률은 98.0%였다.

수술에 따른 환자 안전을 평가하는 지표인 수술 후 출혈이나 혈종으로 인한 재수술률은 평균 3.9%로, 1차 평가결과와 비교시 0.5%p 줄었다.

심사평가원은 이번 평가결과를 국민들이 병원 선택 시 참고할 수 있도록 공개하는 한편, 의료기관에는 평가결과와 함께 참고치를 제공해 질향상에 활용할 수 있도록 했다.

병원별 결과는 안테나의 개수로 1등급에서 5등급까지 표기해 공개했다. 자세한 사항은 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)를 통해 확인할 수 있으며, 안테나를 클릭하면 해당병원의 평가지표별 결과 값도 확인 가능하다.

심평원 관계자는 "그동안 허혈성심질환 영역에서 시술이나 질환단위로 각각 실시해 오던 평가를 올해 7월부터는 관상동맥우회술, 경피적 관상동맥중재술 등을 통합한 허혈성심질환 시범평가를 추진 중이며, 그 결과를 토대로 오는 2015년 1월 진료분부터 본 평가를 진행해 결과를 공개할 예정이라면서, 이는 국민이 병원 선택시 더욱 유용한 종합된 정보를 제공하기 위함"이라고 말했다.

한편, 허혈성 심장질환은 심장근육에 혈액 및 산소를 공급하는 관상동맥이 좁아져 가슴통증 및 호흡곤란 등이 발생하는 질환으로, 통상 약물치료, 경피적관상동맥중재술(스텐트 시술 등) 및 관상동맥우회술 3가지 방법 중 하나 또는 병행해 치료가 이뤄진다.

관상동맥우회술은 3개 관상동맥 협착(3-vessel disease), 좌심실 기능이 저하된 경우, 좌 주간지 관상동맥 협착 등에 더 권장되는 치료법으로, 심장근육에 혈류를 원활히 공급하기 위해 다른 부위의 자기 혈관을 떼어 막힌 심장의 혈관(관상동맥)을 우회시켜 새로운 통로를 만들어 주는 외과적인 수술 방법이다.

< 등급별 병원 명단>

등급		기관수	요양기관명(가나다 순)
			상급종합병원	종합병원
1등급		22	가톨릭대학교서울성모병원 건국대학교병원 계명대학교동산병원 고려대의과대학부속병원 대구가톨릭대학교병원 동아대학교병원 분당서울대학교병원 삼성생명공익재단삼성서울병원 서울대학교병원 서울아산병원 아주대학교병원 연세대학교의과대학강남세브란스병원 연세대학교의과대학세브란스병원 의료법인길의료재단길병원 전남대학교병원	대구파티마병원 서울특별시보라매병원 세종병원 순천성가롤로병원 양산부산대학교병원 의료법인명지의료재단명지병원 인제대학교일산백병원
2등급		28	경북대학교병원 경상대학교병원 고려대의과대학부속구로병원 고신대학교복음병원 부산대학교병원 삼성의료재단강북삼성병원 영남대학교병원 인제대부속상계백병원 전북대학교병원 중앙대학교병원 충남대학교병원 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원 한림대학교성심병원 한양대학교병원	가톨릭대학교성빈센트병원 강동성심병원 강릉아산병원 국립중앙의료원 국민건강보험공단일산병원 대진의료재단분당제생병원 의료법인을지병원 인제대학교해운대백병원 제주한라병원 학교법인건양학원건양대학교병원 학교법인성균관대학삼성창원병원 학교법인울산공업학원울산대학교병원 학교법인을지대학병원 한국보훈복지의료공단서울보훈병원
3등급		22	단국대의과대학부속병원 순천향의대부속순천향병원 원광대학교부속병원 이화여대부속목동병원 인제대학교부속부산백병원 인하대학교의과대학부속병원 조선대학교병원	가톨릭대학교성바오로병원 가톨릭대학교의정부성모병원 가톨릭대학교인천성모병원 강동경희대학교의대병원 강원대학교병원 동강병원 동국대학교일산불교병원 동의성단원병원 미래로21병원 서울특별시서울의료원 왈레스기념침례병원 인제대학부속백병원 제주대학교병원 학교법인가톨릭대학교대전성모병원 혜명심의료재단울산병원
* 절대평가방식으로 등급을 구분하여, 4․5등급에 해당되는 기관 없음   지표별로 평가가 모두 이루어지고 대상 환자 수가 5명 이상인 기관만 등급 산출