지난해 예상 약품비는 약 14조100억원으로, 약가인하 조치이후 1조4568억 원의 약품비가 절감된 것으로 나타났다.

보건복지부는 24일 지난해 1월 약가제도개편 이후 1년간의 효과를 모니터링한 결과, 예상 약품비는 14조1052억 원으로, 지난해에만 총 1조4568억 원의 약품비가 절감된 것으로 조사됐다고 밝혔다.

총 약품비는 12조7740억 원(진료월 기준)으로 전년대비 4489억원(3.4%)이 감소해 2007년 이후 연평균 9.8%씩 증가하던 약품비가 2000년 이후 처음으로 줄었다.

총 진료비 중 약품비가 차지하는 비중도 26.45%로 전년대비(28.53%) 2.08%p 감소한 것으로 조사됐다.

이에 따라 건강보험재정 지출이 1조198억원이 절감되고, 국민부담(약품비 본인부담)은 4370억원 줄어든 것으로 복지부는 추정하고 있다.

인하수준별로 분석해보면 약가인하 제외 품목의 사용량 증가가 컸던 반면, 인하율이 높은 품목일수록 사용량 증가가 적었다.

청구액이 100억 원 이상 증가한 품목은 9품목으로 이 중 7품목이 특허의약품이었고, 나머지는 개량신약과 천연물신약이었다.

당초 약가제도개편으로 오리지널약이 복제약 가격과 같은 수준으로 인하되면 오리지널약을 더 선호하게 될 것이라는 우려가 있었으나, 이번 모니터링 결과 오히려 오리지널약(최초등재의약품)의 점유율이 소폭(0.6%p) 감소한 것으로 분석됐다.

약가제도개편 후 국내사의 청구액은 전년대비 6.1% 감소한 반면, 다국적사는 4.1% 증가해 다국적사의 청구액 비중이 소폭(2.0%p) 상승했다.

이는 국내사가 약가인하 후 매출감소를 우려해 다국적제약사와 신약 등에 대한 co-promotion을 늘린 것으로 판단된다.

국내 상장제약사의 지난해 총매출은 약가인하에도 불구하고 전년대비 2.9% 증가했고, 특히 중소기업의 증가율은 4.5%로 전체기업 증가율을 상회했다.

영업이익은 총액기준 15.7% 감소하고 부채비율도 1.2%p 상승했으나, 기업규모별로 모두 100% 미만으로 안정적 재무구조를 보였다.

수출액은 총 1조4000억원으로 전년대비 46.7%, 매출액 대비 비중은 3.6%p 늘어났다.

판매관리비는 34.9%로 전년대비 0.6%p 감소해 세부적으로 접대비·광고선전비 비중은 줄고 기타판매비․관리비(연구비 등) 비중은 늘어 판매관리비 내역이 긍정적으로 변했음을 알 수 있었다.

아울러 약가인하 정책이 의약품 리베이트 감소에 영향을 미치고 있는 것으로 풀이됐다.

한편, 국회입법조사처에서는 지난해 11~12월(의약품정책연구소 시행) 제약회사 영업직원들을 대상으로 설문조사를 실시한 결과, 약가인하 정책이 리베이트 감소에 영향을 미쳤다는 응답이 49.2%로 리베이트 쌍벌제(47.6%)와 유사한 효과를 나타내는 것으로 조사된 바 있다.

이에 대해 복지부 측은 제약업계가 약가인하의 여파를 극복하고 글로벌 경쟁력을 강화하기 위해 판매관리비 감소, 수출 증대, 사업 다각화 등의 구조적 변화를 모색하는 등 성장 패러다임을 바꾸고 있는 것으로 보인다고 평가했다.