삼성서울병원 암병원은 환자행복을 실현하기 위해 환자가 가장 먼저 체감하는 진료시스템을 확 바꾼다.
환자가 암에 걸리기 전부터 시작해 진료는 물론 퇴원 후 가정과 사회로 복귀한 뒤의 삶에 이르기까지, 모든 과정을 밑바닥에서부터 훑어 철저하게 환자중심으로 개편하기로 했다.
환자들의 염원인 정확한 진단→빠른 치료→완치 후 정상생활 복귀를 실현하는데 집중할 계획이다.
일단 초진환자를 대상으로 다학제 협진을 연말까지 모든 센터에서 활성화시켜 나간다고 밝혔다. 그동안 인력 운용의 한계와 수가 구조상 쉽사리 시도하지 못했던 것으로, 삼성서울병원 암병원이 환자마다 최적의 맞춤형 치료 방법을 찾기 위해 고심 끝에 내린 결단이다.
특히 진단이 어려운 부위이거나 전이, 재발 등의 위험이 큰 고위험 환자의 경우에는 의사 여럿이 모여 환자 한 사람을 진료하는 대면 다학제 진료를 원칙으로 세웠다.
<사진> 심영목 삼성서울병원 암병원장이 기자간담회에서 암병원 출범에 대해 설명을 하고 있다.
각 분야 최고 전문가들이 한 자리에서 불안해하는 환자를 안심시키는 한편, 치료방법을 함께 결정함으로서 효과는 높여나간다. 대장암, 두경부암, 폐암, 유방암을 시작으로 모든 암종에 점차 확대 적용된다.
다학제 협진을 통한 진단이 끝나면 1주일 안에 수술을 포함한 각종 치료를 시작한다. 이른바 ‘패스트 트랙’ 제도로, 현재 대장암센터에서 시범운영 중이다.
패스트트랙 제도는 의료전달체계 확립을 통해 가능하다. 예를 들어 1·2차 협력 병의원에서 진료 및 검사 결과 암 의심 소견이 있거나 암 확진 환자로 판명돼 환자가 내원하면 다학제팀이 해당 검사 결과를 일차로 확인한다.
이후 필요시에는 진료 당일 추가 검사를 통해 환자 상태와 치료 시점 및 방법 등을 다시 검증하고, 이튿날 환자를 입원시킨 뒤 환자 상태에 따라 1주일, 늦어도 2주 안에 수술 등 치료 방법을 찾아 환자에게 적용시켜 준다.
이어 치료가 끝나고 나면 환자가 편히 진료를 볼 수 있도록 협력병원으로 되의뢰를 보내 삼성서울병원 암병원과 협력병원으로 연결되는 의료전달체계를 확립시켜 선순환적 환자 관리가 이뤄질 수 있도록 지원을 아끼지 않을 계획이다.
또 암환자 전용 응급실 마련해 환자들이 갑작스러운 고열 등 위급한 상황이 닥쳤을 때에도 조속한 처치가 이뤄질 수 대비책을 세웠다. 현재 응급실 개선 공사가 마무리되는 6월경이면 암환자들이 독립된 형태의 암환자 전용 응급실을 이용할 수 있을 것으로 전망된다.
뿐만 아니라 삼성서울병원 암병원은 암환자가 진단에서부터 치료 후 사회 복귀까지 일반인과 같은 삶의 질을 유지 할 수 있도록 다각적으로 도움을 주는 통합치유센터를 신설했다.
통합치유센터는 단순하게 암을 치료하는 것뿐만 아니라 환자의 삶도 치유하는 것을 목표로 하고 있다.
암환자와 가족이 심리적·사회적으로 치유를 받을 수 있도록 가정과 같이 아늑한 공간을 마련하고, 치료 중 필요한 통증, 불면, 유전 등을 제공하는 토탈 케어 클리닉과 치료 후 생존자의 장기적인 건강을 관리하는 평생건강관리 클리닉을 운영할 예정이다.
이를 위해 의료진, 암교육전문인력, 사회복지사, 임상심리사, 영양사, 종교인들을 한 팀으로 구성해 진단, 치료종료, 재발 등 암 치료 과정에 있어 중요한 시점에 암환자와 가족의 심리, 사회적 문제를 파악하고 적절한 케어를 제공하게 된다.
통합치유센터는 암병원의 첨단 치료에 대한 성과를 극대화하고, 암환자와 그 가족에 대한 삶의 질도 향상시키는, 진정한 의미의 포괄적 치료를 수행할 차세대 치료의 새로운 모델이 될 것으로 기대하고 있다.
통합치유센터는 영국에 있는 매기 암센터를 벤치마킹해 집과 같이 편안한 공간에서 암환자들이 힐링을 할 수 있는 H센터(가칭)를 암병원내에 마련할 계획이다.
▶ 개인별 맞춤 항암치료 시대 연다-삼성유전체연구소 설립
환자행복을 의료혁신을 실현하기 위한 1단계 과제로 삼성서울병원 암병원은 진료 면에서 세계 최고 수준을 지향하고, 차세대 미래 의학을 선도하는 데 집중한다. 삼성서울병원 암병원은 개인별 유전체 분석에 근거한 맞춤형 항암치료를 5년 내 시작할 계획이라고 밝혔다.
지금까지 교과서나 논문, 임상사례 등에 따른 '근거중심치료'가 주를 이뤘다면, 앞으로는 환자마다 자신의 상태에 따라 초정밀 타격이 가능한 ‘스마트 암 요격’ 형태로 치료방법이 바뀐다.
유전체 기반 맞춤치료는 개인별 유전체 분석을 통해 암 발병 예측 및 예방뿐만 아니라, 발병하더라도 환자 유전형에 적합한 치료방법을 제공해 치료 효과를 획기적으로 높일 수 있어 전 세계적으로 연구가 한창이다.
하지만 아직 세계 유수의 병원들도 임상 현장에서 적용하는 경우는 극히 드문 만큼, 삼성서울병원 암병원이 유전체 맞춤 치료를 실현해 전 세계 암 치료 트렌드 변화를 주도해 나갈 것으로 기대되는 대목이다.
삼성서울병원 암병원은 지난 3월 설립된 삼성유전체연구소의 지원 아래 개인 유전체 맞춤형 항암치료에 속도를 더욱 내기로 했다.
한국 지놈지도를 완성한 박웅양 교수를 연초 영입했고, 초대 소장으로 임명했다. 삼성유전체연구소는 800평 규모의 연구공간을 확보해 염기서열 분석장비 및 데이터분석서버 등을 설치하고, 본격 가동에 들어간다.
더욱이 삼성유전체연구소는 MIT, 하버드 등 석학들이 공동으로 참여하는 세계 최고의 유전체 전문 연구기관인 미국 브로드연구소와 협력관계를 구축해 한국형 유전체 연구 기반을 조성하기 위한 전략 수립도 현재 진행형이다.
아직까지 세계적으로도 유전체를 이용한 맞춤형 암치료는 초기 연구 단계에 머물고 있어 삼성서울병원 암병원이 이 분야를 선도하겠다는 의지를 분명히 밝힌 것이다.
이러한 노력들은 삼성서울병원 암병원의 중장기 발전 나침반이 될 것으로 보이며, 현재 진행 중인 연구는 물론 미래의학을 선도하는 연구를 설계하는 데 큰 보탬이 될 것으로 예상된다.
▶ 국제자문단 운영:클라우스너 전 美 국립암연구소장 등 세계 석학 대거 영입
삼성서울병원 암병원은 세계적인 석학들을 영입했다. 최근 세계적인 유전체 연구 석학인 전(前) 미국 국립암연구소 소장(NCI)을 지낸 리차드 클라우스너 박사를 암병원 전략담당 상임고문으로 위촉하는 성과를 거뒀다.
리차드 클라우스너 박사는 빌&멜린다 게이츠 재단 이사 등을 역임했으며, 현재는 프랑스 다국적 제약사 사노피-아벤티스사(社)의 전략개발 및 과학자문위원회장을 맡고 있다.
클라우스너 박사는 앞으로 센터 발전전략 및 유전체 연구방향 설정 등에 기여하게 되며 글로벌 네트워크를 활용해 국제 자문단을 추가 구성 및 세계 유수의 암 분야 의학자들과의 교류 활성화를 중개하게 된다.
클라우스너와 박사와 함께 노벨상 후보에 수차례 올랐던 에릭 랜더 하버드의대 및 MIT 생물학 교수이자 미국 브로드연구소 소장도 삼성서울병원 암병원의 자문위원에 합류해 삼성서울병원 암병원의 글로벌 위상과 경쟁력을 한층 높여주게 됐다.
랜더 소장은 지난 2008년 오바마 정부에서 과학기술 자문위원회 공동 의장을 맡았으며, 인간유전체 연구계의 세계적 석학으로 손꼽힌다.
랜더 소장 역시 클라우스너 박사와 마찬가지로 앞으로 삼성서울병원 암병원의 연구를 직간접적인 지원을 하며, 삼성서울병원 암병원이 유전체학의 새로운 분석 및 실험 기법을 개발하는 것을 돕는다.
삼성서울병원 암병원 국제자문단의 또 다른 핵심멤버로 면역학 분야의 세계 최고 권위자 중 한명인 윌리엄 한 하버드의대 교수이자 다나파버 암연구소 분자세포종양학부 본부장을 자문위원으로 영입했다.
윌리엄 한 교수는 지난 2010년 호암상 의학상 분야를 수상했으며, 독창적인 암 발생 해독 기법을 개발한 세계적 종양학자로 암 발생과 전이에 관한 새로운 패러다임 제시한 바 있다.
실제 암 진단 및 치료에 적용할 수 있는 임상적 응용분야에서도 크게 영향을 끼치는 인물로, 삼성서울병원 암병원이 향후 암정복에 중요한 단서를 제공해 줄 것으로 기대하고 있다.
세계적 석학의 지원 속에 삼성서울병원 암병원은 '아바타 마우스'의 가시적인 성과를 거두고 있다.
'아바타 마우스'는 신경외과 남도현 교수가 맡고 있는 난치암사업단의 핵심 과제로, 환자와 꼭 닮은 반응을 보이는 쥐가 환자를 대신해 적합한 치료제가 무엇인지 찾아주는 프로젝트다. 이미 뇌종양 분야에서는 상당한 진척을 보이면서 성공 가능성이 매우 높다.
▶ "죽어가는 환자도 살린다" 최고 치료성적 달성…차세대 양성자치료기 가동
삼성서울병원 암병원은 환자행복과 의료혁신을 동시에 실현하기 위해 ‘죽어가는 환자도 살리겠다’를 모토로 최고의 치료 성적을 달성하겠다는 목표를 세웠다.
삼성서울병원 암병원은 현재 폐암 및 식도암 분야의 흉강경 수술, 간암 고주파 열치료, 부인암과 신장암 분야의 싱글포트 수술 등에서 세계 최고 수준이다. 간암 고주파 열치료는 2011년 5000례를 달성하면서 세계 최다 기록을 갱신했고, 같은 해 폐암수술도 5000례를 넘어서며 국내 1위 자리를 이어가고 있다.
치료 성적면에서 삼성서울병원 암병원은 2010년까지 17년간 진행성 암환자로 등록된 환자 14만 4329명을 대상으로 5년 상대생존율을 지난해 조사한 결과, 62.6%로 나타나 미국(65.3%)을 바짝 추격하고 있으며, 유럽(52.0%), 일본(54.3%)보다 월등히 높았다.
또 지난해 건강보험심사평가원이 발표에서는 수술 후 30일내 사망률에서 위암과 대장암에서 최저사망률을 기록함으로써, 암 수술분야 국내 최고임을 입증하기도 했다.
이러한 치료 성적은 2015년에 차세대 양성자 치료기가 도입되면 더욱 진일보할 것으로 기대된다. 현재 양성자 치료센터는 지상 6층, 지하 4층 연면적 1만4445㎡(4369평) 규모로 공사가 한창이다.
차세대 양성자 치료기는 특히 고형암에 대한 치료 효과가 높고, 기존 방사선 치료로는 효과를 내지 못했던 안구암 및 뇌, 척수의 척색종에도 강점을 보이는 것으로 알려져 있다.
이번에 도입하는 양성자치료기는 기존 양성자치료기 중 가장 정교한 것으로 평가되는 세기조절 양성자치료법이 탑재될 예정이며, 영상유도 방사선치료가 가능한 콘빔 실시간전산화단층촬영장치가 설치된다.
또한 첨단 로봇 치료대를 설치해 정밀한 위치오차 교정이 가능하고 다양한 환자치료에 유연하게 대응할 수 있으며, 다엽콜리메이터를 장착해 갑작스러운 환자의 치료계획 변경에도 즉각 대응이 가능한 최신 기능을 갖추고 있다.
이와 함께 호흡에 따라 움직이는 종양을 정확하게 추적해 치료하는 호흡동조 치료시스템 등의 치료 보조장치가 모두 적용되는 최첨단 시스템으로 구성돼 치료의 정확도가 한층 높아질 것으로 예상된다.
이미 확보한 최첨단 방사선 치료기인 라이낙, 토모세라피에 이어 꿈의 암치료기라고 불리는 양성자치료기까지 가동에 들어가게 되면, 전 세계 최고 수준의 방사선 암 치료기를 모두 갖춰 세계 Top 5 암 전문기관을 향한 가능성을 다시 한 번 확인할 수 있게 된다.
심영목 삼성서울병원 암병원장은 "암환자들이 바라는 정확하고 신속한 치료를 위해 암병원의 위상과 역할을 확대해 나갈 것"이라며 "진단, 치료, 관리 등 암 정복의 전 과정을 포괄적으로 책임지는 진정한 암병원으로 거듭나 세계인이 가장 신뢰하는 암 전문기관으로 성장 시키겠다"고 말했다.
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