가톨릭대 서울성모병원을 비롯한 24곳의 우수기관과 경희대학교병원 등 20곳의 기관이 급성심근경색 우수기관 및 등급향상기관으로 선정됐다. 또 경희대학교병원 등 33곳의 기관이 급성기 뇌졸중 최우수기관으로 선정돼 정부로부터 각각 인세티브를 받게 됐다.   

건강보험심사평가원(원장 강윤구, 이하 심평원)은 3일 의료 질이 높은 병원에 인센티브를 제공하는 '2012년 가감지급사업' 결과를 발표했다.

가감지급사업은 의료의 질 평가를 통해 우수한 병원에는 인센티브를, 질이 낮은 병원에는 디스인센티브를 적용하여 의료기관의 질향상 노력을 유도하고, 국민에게는 진료를 잘하는 병원을 선택할 수 있는 정보를 제공하기 위한 목적으로 시행되고 있다.

심평원이 이번에 공개하는 가감지급대상 평가항목은 급성심근경색증과 급성기 뇌졸중이다.

급성심근경색증은 우수기관(1등급)과 상위등급을 2년 연속 유지한 기관, 전년보다 기준등급 이상 등급이 향상된 기관 등 총 44개 가산대상 기관에 가산율이 2~0.5%까지 차등 지급된다.

특히 올해부터 감액 적용이 시작됐지만, 모든 평가대상 기관에서 질 향상이 이뤄져 미리 제시한 감액기준선을 초과해 감액대상 기관은 없다고 심평원 측이 밝혔다.

급성기 뇌졸중 평가는 올해부터 가감지급 대상이 돼 상위 20%에 해당되는 33기관에 1%의 인센티브가 지급될 예정이다. 내년에는 가산과 동시에 종합점수가 55점미만인 기관에 대해 감액 적용될 예정이다.

급성심근경색증과 급성기뇌졸중은 우리나라에서 돌연사의 가장 큰 원인이 되는 질환으로 증상이 나타났을 때 최대한 빨리 치료를 받는 것이 중요하다.

따라서 응급상황 발생 시 먼 거리에 있는 유명 대형병원을 찾는 것 보다 좋은 평가를 받은 가까운 병원에서 빠른 치료를 받는 것이 생명을 살리기 위해 더욱 중요하다.

급성심근경색증 평가는 환자치료가 얼마나 신속하게 이뤄지느냐에 따라 사망률에 중요한 영향을 미친다. 막힌 심장혈관에 다시 피를 통하게 하는 시술이 정해진 시간 안에 시행됐는 지 등의 진료과정과 중증 상태를 반영한 입원 30일 이내 사망률로 치료결과를 조사했다.

급성기 뇌졸중 평가는 뇌졸중환자를 진료할 수 있는 전문인력 현황과 뇌졸중 초기 진단에서부터 치료, 2차 예방치료 등 사망이나 장애를 최소화할 수 있는 지표들을 갖고 평가했다.

그 결과, 급성심근경색증과 급성기뇌졸중 두 항목 모두 지속적인 평가와 의료기관의 노력으로 의료의 질이 눈에 띄게 향상돼 상위등급에서는 기관간 의료의 차이가 크지 않았고, 선진국과 비교해도 손색이 없는 높은 수준이었다.

그러나 하위그룹에는 질의 차이가 여전히 존재하는 것으로 나타나 적극적인 질향상 노력이 필요한 것으로 분석됐다.

급성심근경색증의 경우 흉통발생에서부터 병원도착까지의 시간(중앙값)은 148분이었고, 구급차 이용 시 130분, 미이용 시에는 180분으로 구급차를 이용한 경우가 50분 더 빨리 병원에 도착했다.

급성기뇌졸중은 증상발생에서부터 병원도착까지 시간은 204분으로, 구급차 이용 시 121분, 미이용시 447분으로 구급차를 이용한 경우가 326분, 3.7배 더 빨리 병원에 도착하는 것으로 조사됐다.

급성심근경색증은 5, 11, 12월에, 뇌졸중은 1, 4월 등 기온차가 큰 환절기와 기온이 급격히 떨어지는 겨울철에 많이 발생해 발생 위험이 높은 고연령층에서는 특별한 주의가 필요하다.

심평원은 국민이 병원 선택 시 참고할 수 있도록 급성심근경색증 및 급성기뇌졸중평가의 병원별 결과를 안테나의 개수로 1등급에서 5등급까지 표기해 공개하고 있다.

이는 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr) 평가항목 찾기를 통해 확인할 수 있으며, 안테나를 클릭하면 해당병원의 평가지표별 결과 값도 확인 가능하다.

심평원은 대한심장학회(심혈관중재연구회), 소방방재청과 함께 급성심근경색증 사망률을 감소시키기 위한 캠페인 'Raising Asia Standard'를 추진 중이며, 그 일환으로 국민의 질병에 대한 이해도를 높이고 흉통발생시 초기 대응법 등에 관한 동영상을 제작해 배포한다는 계획이다.

또 오는 6일 오후 2시 심사평가원 지하 대강당에서 병원을 대상으로 평가결과에 대한 설명회를 개최할 예정이며, 평가에 대한 이해를 돕고자 관련 전문가를 초빙해 전문의학 교육 프로그램을 병행할 계획이라고 심평원 측이 전했다.

심평원이 밝힌 평가항목별 가산대상 병원 명단은 다음과 같다.

◇ 급성심근 경색증

등급	상급종합병원	종합병원
우수기관 (24기관)	가톨릭대학교서울성모병원 경북대학교병원 경상대학교병원 계명대학교동산병원 고려대의과대학부속구로병원 삼성생명공익재단삼성서울병원 서울아산병원 연세대학교원주의과대학원주기독병원 연세대학교의과대학세브란스병원 연세대학교의과대학강남세브란스병원 원광대학교부속병원 의료법인길의료재단길병원 이화여대부속목동병원 충남대학교병원 충북대학교병원 학교법인을지대학병원 한양대학교병원	고려대의과대학부속안산병원 동강병원 의료법인정산의료재단효성병원 재단법인광주기독병원 전주예수병원 제주대학교병원 한마음병원
상위등급유지 및 등급향상기관 (20기관)	경희대학교병원 동아대학교병원 삼성의료재단강북삼성병원 순천향대학교부속부천병원 순천향대학교서울병원 아주대학교병원 인제대부속상계백병원 인제대학교부속부산백병원 인하대학교의과대학부속병원 전남대학교병원 중앙대학교병원	가톨릭대학교부천성모병원 가톨릭대학교성바오로병원 강동경희대학교의대병원 서울특별시보라매병원 순천성가롤로병원 의료법인대아의료재단한도병원 의료법인명지의료재단명지병원 의료법인안동병원 한양대학교구리병원

◇ 급성기 뇌졸중

구분	상급종합병원	종합병원
최우수기관 (33기관)	경희대학교병원	가톨릭대학교부천성모병원
	고려대의과대학부속병원	가톨릭대학교성빈센트병원
	부산대학교병원	가톨릭대학교인천성모병원
	분당서울대학교병원	강동성심병원
	삼성생명공익재단삼성서울병원	김원묵기념봉생병원
	서울대학교병원	대진의료재단분당제생병원
	서울아산병원	동의병원
	연세대학교의과대학강남세브란스병원	명지성모병원
	영남대학교병원	서울특별시보라매병원
	원광대학교부속병원	의료법인백송의료재단굿모닝병원
	의료법인길의료재단길병원	재단법인광주기독병원
	인제대학교부속부산백병원	전라북도군산의료원
	인하대학교의과대학부속병원	제주대학교병원
	전남대학교병원	학교법인성균관대학삼성창원병원
	조선대학교병원	한림대부속한강성심병원
	학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원
	한림대학교성심병원
	한림대학부속춘천성심병원