- 평균 인하율 4.6%…건강보험 재정 약 339억 원 절감 -
국민건강보험공단(이사장 강청희)은 2026년 사용량-약가 연동 ‘유형 다’ 협상대상 약제 81개 품목에 대해 제약사와 협상을 완료했다고 18일 밝혔다.
사용량-약가연동 협상제도는 급여등재 된 약제의 사용량이 전년대비 일정 수준 증가해 재정에 부담을 주는 경우 제약사와 협상을 통해 약가를 조정하며, 유형은 가‧나‧다로 구분한다.
사용량-약가 연동 ‘유형 다’ 협상은 보건복지부령으로 정하고 있는 선정기준에 부합하는 경우 협상 대상이 되며, 건보공단은 약가 조정을 통해 보험재정 절감을 도모하고 국민의 약제비 부담을 완화하기 위해 매년 추진하고 있다.
올해 ‘유형 다’ 협상 결과, 협상 약제 품목은 9월 1일부터 80개 품목이 약가가 인하됐으며 1개 품목은 약가 조정 없이 증가한 재정에 대해 일회성으로 환급 계약을 체결했다. 평균 약가 인하율은 4.6%, 재정절감액 규모는 약 339억 원이다.
협상 약제 품목 수는 81개로 전년도(117개) 대비 36개 감소했으나, 약가 인하로 인한 재정절감액은 전년도 337억 원과 비슷한 수준으로 나타났다. 또한, 품목당 평균 재정절감액은 4.2억 원으로 전년 2.8억 원 대비 50% 상승했다.
인구고령화 및 만성질환자 증가로 약가 인하가 된 약제는 고혈압‧고지혈증 치료제가 상당부분(43.2%) 차지하고 있어 장기간 약을 복용해야하는 만성질환자들의 약값 부담이 줄어들 것으로 전망된다.
건보공단은 제약협회와 매 분기별 간담회를 개최하여 약가협상 및 사후관리제도에 대한 의견을 교환하고, 정부의 약가제도 개선안에 따른 제도 개선 사항을 지속적으로 논의할 예정이다.
김남훈 급여상임이사는 “앞으로도 사용량-약가 연동 협상을 통해 보험재정 영향이 큰 약제에 대한 관리를 강화하고 국민의 약제비 부담 경감을 위해 지속적으로 노력하겠다”고 말했다.
한편, 협상 약제품목 중 1건은 정부의 저출산극복 지원정책 확대로 인해 사용량이 증가한 난임치료제의 안정적 공급을 위해, 복지부와 제약협회의 논의를 거쳐 올해 6월에 개정된 지침에 따라 약가 조정 없이 일회성환급 계약을 체결했다.
< 2026년 9월 1일 약가 인하 약제 목록 >
연번 | 제품명 | 업체명 |
1 | 그로트로핀투주사액(소마트로핀)_(12I.U/1.5mL) | 동아에스티(주) |
2 | 그로트로핀투주사액(소마트로핀)_(4I.U/0.5mL) | 동아에스티(주) |
3 | 그로트로핀투주사액아이펜(소마트로핀)_(30I.U/2.7mL) | 동아에스티(주) |
4 | 그로트로핀투주사액카트리지(소마트로핀)_(20I.U/1.8mL) | 동아에스티(주) |
5 | 뉴돈피질정10밀리그램(도네페질염산염수화물)_(10.43mg/1정) | 안국뉴팜㈜ |
6 | 뉴돈피질정5밀리그램(도네페질염산염수화물)_(5.215mg/1정) | 안국뉴팜㈜ |
7 | 덱시마정(알티옥트산트로메타민염)_(0.48g/1정) | 한국유나이티드제약(주) |
8 | 듀카브정30/10밀리그램_(1정) | (주)보령 |
9 | 듀카브정30/5밀리그램_(1정) | (주)보령 |
10 | 듀카브정60/10밀리그램_(1정) | (주)보령 |
11 | 듀카브정60/5밀리그램_(1정) | (주)보령 |
12 | 라베졸정10mg(라베프라졸나트륨)_(10mg/1정) | (주)테라젠이텍스 |
13 | 라베졸정20mg(라베프라졸나트륨)_(20mg/1정) | (주)테라젠이텍스 |
14 | 램시마주100mg(인플릭시맵)(단클론항체, 유전자재조합)_(0.1g/1병) | (주)셀트리온 |
15 | 램시마펜주120mg(인플릭시맵)(단클론항체,유전자재조합)_(0.12g/1mL) | (주)셀트리온 |
16 | 레날로마캡슐10밀리그램(레날리도마이드)_(10mg/1캡슐) | (주)종근당 |
17 | 레날로마캡슐15밀리그램(레날리도마이드)_(15mg/1캡슐) | (주)종근당 |
18 | 레날로마캡슐2.5밀리그램(레날리도마이드)_(2.5mg/1캡슐) | (주)종근당 |
19 | 레날로마캡슐20밀리그램(레날리도마이드)_(20mg/1캡슐) | (주)종근당 |
20 | 레날로마캡슐25밀리그램(레날리도마이드)_(25mg/1캡슐) | (주)종근당 |
21 | 레날로마캡슐5밀리그램(레날리도마이드)_(5mg/1캡슐) | (주)종근당 |
22 | 레스프라졸정10밀리그램(라베프라졸나트륨)_(10mg/1정) | 한화제약(주) |
23 | 레스프라졸정20밀리그램(라베프라졸나트륨)_(20mg/1정) | 한화제약(주) |
24 | 로바젯정10/10밀리그램_(1정) | 에이치케이이노엔(주) |
25 | 로바젯정10/20밀리그램_(1정) | 에이치케이이노엔(주) |
26 | 로바젯정10/5밀리그램_(1정) | 에이치케이이노엔(주) |
27 | 로수바미브정10/10밀리그램_(1정) | (주)유한양행 |
28 | 로수바미브정10/2.5밀리그램(에제티미브, 로수바스타틴칼슘)_(1정) | (주)유한양행 |
29 | 로수바미브정10/20밀리그램_(1정) | (주)유한양행 |
30 | 로수바미브정10/5밀리그램_(1정) | (주)유한양행 |
31 | 로수엠젯정10/10밀리그램_(1정) | (주)마더스제약 |
32 | 로수엠젯정10/20밀리그램_(1정) | (주)마더스제약 |
33 | 로수엠젯정10/5밀리그램_(1정) | (주)마더스제약 |
34 | 리바로젯정2/10밀리그램_(1정) | 제이더블유중외제약(주) |
35 | 리바로젯정4/10밀리그램_(1정) | 제이더블유중외제약(주) |
36 | 리피토플러스정10/10밀리그램_(1정) | 제일약품(주) |
37 | 리피토플러스정10/20밀리그램_(1정) | 제일약품(주) |
38 | 리피토플러스정10/40밀리그램_(1정) | 제일약품(주) |
39 | 메디레이300주(이오헥솔)_(19.41g/30mL) | 동국생명과학(주) |
40 | 메디레이300주(이오헥솔)_(32.35g/50mL) | 동국생명과학(주) |
41 | 메디레이300주(이오헥솔)_(323.5g/500mL) | 동국생명과학(주) |
42 | 메디레이300주(이오헥솔)_(64.7g/100mL) | 동국생명과학(주) |
43 | 메디레이300주(이오헥솔)_(87.345g/135mL) | 동국생명과학(주) |
44 | 메디레이300주(이오헥솔)_(97.05g/150mL) | 동국생명과학(주) |
45 | 메디레이350주(이오헥솔)_(101.925g/135mL) | 동국생명과학(주) |
46 | 메디레이350주(이오헥솔)_(113.25g/150mL) | 동국생명과학(주) |
47 | 메디레이350주(이오헥솔)_(22.65g/30mL) | 동국생명과학(주) |
48 | 메디레이350주(이오헥솔)_(37.75g/50mL) | 동국생명과학(주) |
49 | 메디레이350주(이오헥솔)_(377.5g/500mL) | 동국생명과학(주) |
50 | 메디레이350주(이오헥솔)_(75.5g/100mL) | 동국생명과학(주) |
51 | 메디키넷리타드캡슐10mg(메틸페니데이트염산염)_(10mg/1캡슐) | 명인제약(주) |
52 | 메디키넷리타드캡슐20mg(메틸페니데이트염산염)_(20mg/1캡슐) | 명인제약(주) |
53 | 메디키넷리타드캡슐30mg(메틸페니데이트염산염)_(30mg/1캡슐) | 명인제약(주) |
54 | 메디키넷리타드캡슐40mg(메틸페니데이트염산염)_(40mg/1캡슐) | 명인제약(주) |
55 | 메디키넷리타드캡슐5mg(메틸페니데이트염산염)_(5mg/1캡슐) | 명인제약(주) |
56 | 모사프리엠정(모사프리드시트르산염수화물)_(5.29mg/1정) | (주)마더스제약 |
57 | 셀트리온램시마펜주120mg(인플릭시맵)(단클론항체,유전자재조합)_(0.12g/1mL) | (주)셀트리온 |
58 | 쎄레민캡슐100밀리그램(세레콕시브)_(0.1g/1캡슐) | (주)테라젠이텍스 |
59 | 쎄레민캡슐200밀리그램(세레콕시브)_(0.2g/1캡슐) | (주)테라젠이텍스 |
60 | 쎄브렉스캡슐100밀리그램(세레콕시브)_(0.1g/1캡슐) | 진양제약(주) |
61 | 쎄브렉스캡슐200밀리그램(세레콕시브)_(0.2g/1캡슐) | 진양제약(주) |
62 | 씨디에스씨산_(100L) | (주)팜젠사이언스 |
63 | 아라간주(히알루론산나트륨)(프리필드)_(25mg/2.5mL) | 동광제약(주) |
64 | 아라간플러스주(히알루론산나트륨)(프리필드시린지)_(20mg/2mL) | 동광제약(주) |
65 | 아토바미브정10/10밀리그램_(1정) | (주)유한양행 |
66 | 아토바미브정10/20밀리그램_(1정) | (주)유한양행 |
67 | 아토바미브정10/40밀리그램_(1정) | (주)유한양행 |
68 | 아토바미브정10/5밀리그램(에제티미브, 아토르바스타틴칼슘삼수화물)_(1정) | (주)유한양행 |
69 | 알레지온엘엑스점안액0.1%(에피나스틴염산염)_(5mg/5mL) | 한국산텐제약(주) |
70 | 알레지온점안액0.05%(에피나스틴염산염)_(2.5mg/5mL) | 한국산텐제약(주) |
71 | 조인스정200밀리그램(위령선·괄루근·하고초30%에탄올엑스(40→1))(수출명:카라스론)_(0.2g/1정) | 에스케이케미칼(주) |
72 | 텔미누보정20/1.25밀리그램(텔미사르탄,에스암로디핀베실산염이수화물)_(1정) | (주)종근당 |
73 | 텔미누보정20/2.5밀리그램(텔미사르탄,에스암로디핀베실산염이수화물)_(1정) | (주)종근당 |
74 | 텔미누보정40/2.5밀리그램_(1정) | (주)종근당 |
75 | 텔미누보정40/5밀리그램_(1정) | (주)종근당 |
76 | 텔미누보정80/2.5밀리그램_(1정) | (주)종근당 |
77 | 텔미누보정80/5밀리그램_(1정) | (주)종근당 |
78 | 페바로정1밀리그램(피타바스타틴칼슘)_(1mg/1정) | 안국약품(주) |
79 | 페바로정4밀리그램(피타바스타틴칼슘)_(4mg/1정) | 안국약품(주) |
80 | 후루졸캡슐(플루코나졸)_(50mg/1캡슐) | 주식회사제뉴원사이언스 |