급성심근경색증 환자의 퇴원 후 1년 내 사망률이 10명 중 1명꼴로 달한다는 조사결과가 나왔다. 

또 급성관상동맥증후군 환자의 93%가 이 같은 사망 위험을 인지하지 못해 환자의 1/4이 질환 재발로 스텐트 재시술을 하고 있는 것으로 나타났다.

이 같은 사실은 서울시 심혈관 연구원(이사장 장양수, 연세의대 세브란스병원 심장내과 교수)의 급성관상동맥증후군 백서 '급성심근경색을 포함한 급성관상동맥증후군 환자의 사망률 현황과 대책'에서 밝혀졌다,

이에 따르면 국내 심근경색 환자의 퇴원 후 1년 내 사망률은 8.3%로 초기 급성심근경색 발생 시 무사히 치료를 받고 퇴원했다 해도 열 명 중 한 명은 1년 내에 사망하는 것으로 조사됐다.

급성심근경색과 같은 급성관상동맥증후군은 퇴원 후에도 적극적인 약물 치료와 추가 재발을 방지하기 위한 외래 경과 관찰이 필요한 심각한 사망 원인 질환인데 반해, 환자들의 인식 현황은 그렇지 않았다.

지난해 11월부터 3개월간 전국 65곳의 병원에서 급성심근경색을 포함해 급성관상동맥증후군으로 인해 스텐트 시술(관상동맥중재술)을 받은 후 퇴원한 환자 509명에게 면담조사를 진행한 결과, 전체 중 7%만 퇴원 후 1년 내 사망률에 대해 인지하고 있었으며, 나머지 93%는 전혀 인지하지 못했다.

심지어 전체 환자의 57%는 사망 위험성에 대한 인식이 저조했고, 53%는 급성관상동맥증후군의 재발위험 조차도 인식하지 못하고 있었다.

이러한, 환자들의 급성관상동맥증후군 재발과 사망 위험에 대한 저조한 인지도는 급성관상동맥증후군 환자의 약물 치료에 대한 수용 태도에도 영향을 줬다.

환자의 1/4(26%)은 첫 스텐트 시술 후 일상생활을 하다가 질환이 재발, 다시 입원해 재시술을 한 것으로 나타났는데, 퇴원 후 건강을 지키기 위해 가장 신경 쓰는 것에 대한 질문에 ‘병원에서 처방한 약을 잘 먹는 것을 가장 신경 쓴다’고 답한 환자는 58%에 그쳤다.

나머지 42%는 운동, 저염식 등의 식이요법, 금연 및 금주, 건강보조식품 섭취 등 생활요법을 통한 건강회복을 더욱 중시했다.

반면, 전국 64개 병원 80명의 심장전문의들은 급성관상동맥증후군 환자의 퇴원 후 1년간 사망률을 낮추고 재발을 방지 하는 가장 중요한 요소로 ‘항혈소판제의 꾸준한 복용’(47.5%)을 꼽았다,

다음으로는 ‘심혈관 이벤트 고위험 요소(고혈압, 고지혈, 당뇨병 같은 합병증) 관리’(45%)를 언급했다.

급성관상동맥증후군 환자의 퇴원 후 처방하는 항혈소판제 선택 시 가장 중요하게 생각하는 요소는 ‘심혈관 이벤트 감소 효과 등을 통한 발병 후 1년간 사망률 저하 효과’(88%)라고 답했다.

현장의 전문의들은 현재 표준치료로 사용되는 항혈소판제가 ‘반응편차로 인한 적용 환자군의 제한’(33.75%) 문제가 있고, 심혈관 이벤트 감소효과 등을 통한 발병 후 1년간 사망률 방지 효과가 새로운 약제에 비해 떨어지고(23.75%), 급성관상동맥증후군 재발 감소효과가 부족(18.75%)하다고 지적했다. 

전체 조사대상자 중 약 52%는 급성관상동맥증후군 환자의 1년 내 사망률을 감소시킬 수 있는 새로운 항혈소판제의 도입이 시급하다고 느끼고 있었다.

장양수 이사장은 "급성심근경색증 첫 발생 환자의 증상 발생 90분 내 관상동맥중재술 성공률이 91.2%에 달하는 등 급성관상동맥증후군의 치료율은 좋아지고 있으나, 초기 발생환자의 생존율을 증가시키기 위해서는 퇴원 후 사망률을 감소시키는 것이 매우 중요하다"고 말했다.

이어 장 이사장은 "현재의 치료 한계점을 인지하고 그 대책을 마련하는 것이 시급하며, 그 일환으로 1년 내 사망률을 낮출 수 있는 새로운 항혈소판제의 도입 및 국가 전체에서 적용 가능한 급성관상동맥증후군 치료 가이드라인 마련의 통합적인 시스템 도입이 필요하다"고 강조했다.