Ú¸ ÇöÁö ¸¶ÄÉÆÃ È°µ¿ ÃÑ·ÂÀ¸·Î º»°Ý ¼ºÀå¼¼ À̾´Ù
Àü¿ùÝï 27%, Àü³âÝï 352%¡è ¿ª´ë ÃÖ´ë ÁÖ°£ 󹿷® ±â·Ï¡¦ ÆÇ¸Å °¡¼ÓÈ ±â´ë
ÀϹÝÀÎ ´ë»ó ¹Ìµð¾î ±¤°í ¹× Àǻ硤ȯÀÚ ´ë»ó º´¿ø ±¤°í µî ÅõÆ®·¢ È«º¸ Àü·« ÁÖ¿ä
ȯ±Þ Ä¿¹ö¸®Áö 90% ÀÌ»ó È®º¸ÇÑ Á¡µµ °æÀï·ÂÀ¸·Î Àۿ롦 ó¹æ ¼ºÀå¼¼ ź·Â Àü¸Á
¼¼°è À¯ÀÏ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ SCÁ¦ÇüÀÇ Á¦Ç° °æÀï·Â Àû±Ø ¾Ë¸®¸ç ÆÇ¸Å °¡¼ÓÈ À̲ø °Í
¼¿Æ®¸®¿Â¿¡¼ ÆÇ¸Å ÁßÀÎ ¼¼°è À¯ÀÏÀÇ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ ÇÇÇÏÁÖ»ç(SC) Á¦Çü Ä¡·áÁ¦ ¡®ÁüÆæÆ®¶ó¡¯(·¥½Ã¸¶SC ¹Ì±¹ Á¦Ç°¸í)°¡ 2026³â »õÇØ µé¾î ¿ª´ë ÃÖ´ë 󹿷®À» ±â·ÏÇÏ¸ç »ó½Â¼¼¸¦ À̾°í ÀÖ´Ù.
28ÀÏ ¼¾Æ®¸®¿Â¿¡ µû¸£¸é, ÁüÆæÆ®¶ó´Â ¿ÃÇØ 1¿ù 2ÁÖÂ÷¸¦ ±âÁØÀ¸·Î 2024³â 3¿ù ¹Ì±¹ Ãâ½Ã ÀÌÈÄ È®ÀÎµÈ ÁÖ°£ 󹿷®(TRx) Áß °¡Àå ³ôÀº ¼öÄ¡¸¦ º¸¿©, Àü¿ù µ¿±â ´ëºñ ¾à 27%(¾ÆÀÌÅ¥ºñ¾Æ), À۳⠵¿±â ´ëºñ ¾à 352% ¿À¸¥ Å« ÆøÀÇ ¼ºÀå·üÀ» ±â·ÏÇß´Ù.

¡ã¼¾Æ®¸®¿Â ¡®ÁüÆæÆ®¶ó¡¯
¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¹Ì±¹¿¡¼ ÁøÇà ÁßÀÎ ¿Â¡¤¿ÀÇÁ¶óÀÎ ±¤°í°¡ ÁÖ¿äÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ¸é¼ º»°ÝÀûÀÎ ÁüÆæÆ®¶ó ó¹æ È®´ë°¡ ÀÌ·ïÁ³´Ù°í ºÐ¼®Çß´Ù. ¼¿Æ®¸®¿Â ¹Ì±¹ ¹ýÀÎÀº ÇöÀç À¯Æ©ºê¡¤TV¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÇÑ ¹Ìµð¾î ±¤°í ¹× Àǻ硤ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÇ·á±â°ü ±¤°í µî ÅõÆ®·¢ÀÇ Àü·«Àû ¸¶ÄÉÆÃ È°µ¿À» Àü°³ÇØ ³ª°¡°í ÀÖ´Ù.
¹Ìµð¾î ±¤°í´Â ÀϹÝÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁüÆæÆ®¶ó¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöµµ¿Í È£°¨µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ°í, ÀÇ·á±â°ü ³» ±¤°íÀÇ °æ¿ì ÁüÆæÆ®¶ó ¼±Åÿ¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â ÀÇ»ç ¹× È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ó¹æ ¼±È£µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡À» Áö´Ñ´Ù. µÎ Áý´ÜÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸ÂÃãÇü ±¤°í¸¦ °³º°ÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ Àü·«ÀÌ ÁÖ¿äÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ¸é¼ ÁüÆæÆ®¶ó ó¹æ È®´ë·Î À̾îÁ³´Ù´Â ºÐ¼®ÀÌ´Ù.
¶ÇÇÑ, ÁüÆæÆ®¶óÀÇ È¯±Þ ±â¹ÝÀ» ºü¸£°Ô È®º¸ÇÑ Á¡ ¿ª½Ã ¼ºÀå¼¼ÀÇ ¿øµ¿·ÂÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇß´Ù. ¼¿Æ®¸®¿Â ¹Ì±¹ ¹ýÀÎÀº ÁüÆæÆ®¶ó Ãâ½Ã ÀÌÈÄ 3´ë ´ëÇü 󹿾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(PBM)¸¦ ºñ·ÔÇÑ Áß¼ÒÇü PBM, º¸Çè»ç µî°ú Çù»óÀ» Áö¼ÓÇØ ȯ±Þ °¡´ÉÇÑ ½ÃÀå Ä¿¹ö¸®ÁöÀÇ 90% ÀÌ»óÀ» È®º¸Çϴµ¥ ¼º°øÇß´Ù.
ÀÌ´Â ÁüÆæÆ®¶ó Åõ¾à¿¡ ´ëÇÑ ºñ¿ë ºÎ´ãÀÌ »ç¶óÁø °ÍÀ¸·Î, ÀÇ»ç ¹× È¯ÀÚ ¸ðµÎ ÁüÆæÆ®¶ó°¡ º¸À¯ÇÑ Á¦Ç° °æÀï·Â¿¡ ÁýÁßÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ó¹æ ¼±È£µµ°¡ ³ô¾ÆÁø °á°ú·Î À̾îÁ³´Ù.
PBM °è¾à¿¡ µû¸¥ ȯ±Þ ä³Î ¼º°ú´Â ÇöÀçµµ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. ÁüÆæÆ®¶ó´Â ÃÖ±Ù ¹Ì±¹ ´ëÇü ÇコÄÉ¾î ±â¾÷ÀÎ ¡®½Ã±×³ª ±×·ì¡¯(Cigna Group) »êÇÏ ÀÇ·á ¼ºñ½º Àü¹® ±â¾÷ ¡®¿¡¹ö³ë½º Çコ ¼ºñ½º¡¯(Evernorth Health Services) ó¹æÁý¿¡ ¼±È£ÀǾàǰ(preferred)À¸·Î µîÀçµÆ´Ù.
½Ã±×³ª´Â ¹Ì±¹ ³» ´ëÇ¥Àû ÀÇ·á ¼ºñ½º Àü¹® ±â¾÷À¸·Î 3´ë PBM Áß ÇϳªÀÎ ¡®ÀͽºÇÁ·¹½º ½ºÅ©¸³Ã÷¡¯(Express Scripts, ESI), º¸Çè ¾÷°è »óÀ§ 10´ë ±â¾÷¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¡®½Ã±×³ª ÇコÄɾ(Cigna Healthcare) µîÀ» ¿î¿µÇϸç ÇöÁö ÀÇ·á ½ÃÀå Àü¹Ý¿¡¼ Å« ¿µÇâ·ÂÀ» Çà»çÇϰí ÀÖ´Ù.
¿¡¹ö³ë½º µîÀç·Î ÇâÈÄ ½Ã±×³ª °è¿ º¸Çè °¡ÀÔÀÚ´Â ÀǾàǰ ó¹æÀ» À§ÇØ ÇʼöÀûÀ¸·Î ¼ö¹ÝµÇ´Â º¹ÀâÇÑ ÇàÁ¤ ÀýÂ÷ ¾øÀÌ ÁüÆæÆ®¶ó¸¦ ½±°í °£ÆíÇÏ°Ô Ã³¹æ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù. ȯÀÚ Á¢±Ù¼ºÀÌ ÇöÀúÈ÷ °³¼±µÊ°ú µ¿½Ã¿¡ Àǻ絵 ºÎ´ã ¾øÀÌ Á¦Ç°À» ó¹æÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ ¸¸Å, ÁüÆæÆ®¶óÀÇ Ã³¹æ ¼ºÀå¼¼´Â ´õ Å« ź·ÂÀ» ¹Þ°Ô µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ÁüÆæÆ®¶óÀÇ ¼ºÀå¼¼°¡ ¿ÃÇØºÎÅÍ º»°Ý鵃 °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇÏ¸é¼ ´õ¿í °ø°ÝÀûÀÎ ¸¶ÄÉÆÃ È°µ¿À» Àü°³ÇØ ³ª°¥ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ½ÇÁúÀûÀÎ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Â ¹Ìµð¾î, ÀÇ·á±â°ü ±¤°í¸¦ ´õ¿í È®´ëÇÏ´Â ÇÑÆí, ó¹æ ¼±È£µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â Á¦Ç° °æÀï·Â È«º¸¿¡µµ ¹ÚÂ÷¸¦ °¡ÇÒ °èȹÀÌ´Ù.
¶ÇÇÑ, ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇØ ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°(UC), Å©·Ðº´(CD) µî ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ(IBD) ºÐ¾ß¿¡¼ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ÀÌ Å¸ Á¦Á¦ ´ëºñ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â Ä¡·á È¿°ú ¹× ÀϰüµÈ ÀÇÇÐÀû ÇýÅÃÀ» º¸¿©¿Â Á¡µµ Àû±Ø È«º¸ÇÑ´Ù´Â ¹æÄ§ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ ¡ãȯÀÚ Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î¼ ÀÓ»óÀû °¡Ä¡°¡ È®Àεƴٴ Á¡, ¡ãÀÎÇø¯½Ã¸¿ Á¤¸ÆÁÖ»ç(IV) Á¦Çü¿¡¼ SCÁ¦ÇüÀ¸·Î Àüȯ(switching) ½Ã ³ôÀº PK·¹º§(ü³» ¾à¹° ³óµµ)À» Áö¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ¾î À¯Áö Ä¡·á(maintenance therapy)¿¡ ¿ëÀÌÇÏ´Ù´Â Á¡, ¡ã¼¼°è À¯ÀÏÀÇ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ SC Á¦ÇüÀ¸·Î ´ëÆø °³¼±µÈ ȯÀÚ ÆíÀǼºÀ» º¸À¯Çϰí ÀÖ´Ù´Â Á¡ µî ÁüÆæÆ®¶ó¸¸ÀÌ Áö´Ñ °Á¡µéÀ» Àû±Ø ¾Ë¸®¸é¼ ó¹æ °¡¼Óȸ¦ À̲ö´Ù´Â Àü·«ÀÌ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿Â °ü°èÀÚ´Â ¡°»õÇØ µé¾î ÁüÆæÆ®¶ó°¡ Àü³â µ¿±â ´ëºñ 4.5¹è ÀÌ»ó ´ëÆø ¿À¸¥ 󹿷®À» ±â·ÏÇÏ¸é¼ ÇöÁö¿¡¼ ÁøÇàÇÑ ¸¶ÄÉÆÃ È°µ¿ ¹× ȯ±Þ Ä¿¹ö¸®Áö È®º¸ È¿°ú°¡ ½ÇÁ¦ ó¹æÀ¸·Î À̾îÁö°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ ¶Ñ·ÇÀÌ È®Àεƴ١±¸é¼ ¡°ÁüÆæÆ®¶ó ÆÇ¸Å È®´ë¸¦ À§ÇØ ´õ¿í °ø°ÝÀûÀÎ ¹Ìµð¾î ±¤°í ¹× Á¦Ç° È«º¸ Ȱµ¿À» Àü°³ÇØ ³ª°¡¸é¼ º¸´Ù ¸¹Àº ¹Ì±¹ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ ȯÀڵ鿡°Ô ÁüÆæÆ®¶ó ó¹æÀÌ ÀÌ·ïÁú ¼ö ÀÖµµ·Ï Àü»çÀûÀ¸·Î ¿ª·®À» ÁýÁßÇÒ °èȹ¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.